Artróza
______________________
Artróza
Artróza (nebo také osteoartróza a osteoartritida) je noční můrou pro majitele všech koní. Je jedno, jestli se objeví po úrazu, nebo jako zhoršující se pohyblivost kloubu s přibývajícím věkem koně, vždy se jedná o stejnou potíž.Artróza je chronické degenerativní onemocnění kloubu, které vede ke stálému poškození chrupavek v kloubu. Jako většina kloubních onemocnění je poškození nevratné a neléčitelné. Jediná nabízející se pomoc spočívá v podávání doplňků stravy, které působí protizánětlivě a sníží bolestivost kloubu.
Co je to vůbec artróza?
Artróza je zánět jednoho nebo více kloubů na těle koně. Zánětlivé procesy v kloubech vedou ke stálé deformaci chrupavek a omezí hybnost kloubu. Kloubní chrupavky jsou tvořeny kolagenovými vlákny, která umožňují hladký pohyb. Při artróze kolagenová vlákna nepracují, jak by měla a dochází k většímu tření. Nemoc může v nejhorším případě dojít až do stádia, kdy se kloub stane úplně nepohyblivým.
Příznaky artrózy u koně
Počáteční příznaky mohou být jasně identifikovatelné. Kloub je oteklý, teplý na dotek,právě v něm probíhají zánětlivé procesy. Kůň může odmítat pohyb a reagovat přecitlivěle na tlak. I přes značnou neochotu se pohybovat, je lepší koně nechat v menším výběhu, aby byl nucen chodit. Klouby musí pořád pracovat, jinak zatuhnou!
V pokročilejších stádiích kůň výrazně kulhá, obzvláště po delším stání. Kulhání se pohybem zlepšuje. Koni trvá déle, než se rozchodí. Kloub může zůstat tvrdý a zvětšený.
Příčiny
Artróza se může objevit zcela nečekaně s přibývajícím věkem. Často je výsledkem několikaletého opakovaného přetěžování kloubů.
Druhý způsob výskytu artrózy je výsledkem náhlého poranění nebo infekce v kloubu.
Diagnóza
Veterinář je schopen diagnostikovat artrózu na základě pouhého prohmatání kloubu nebo ohybové zkoušky. Pro přesnější lokalizaci problému se dá použít rentgen,scintigrafie ( injekční vpravení radioaktivní látky do kloubu, která zobrazí postižené místo ) nebo artroskopie ( vyšetření pomocí tenké kovové trubičky zakončené kamerou, která je zaváděna přímo do kloubu ).
Ohrožené skupiny koní
Každý kůň může být postižen artrózou, ale existují faktory, které jejímu vzniku přispívají.
- Vyšší věk - během života se u každého koně mohou nastřádat malá mikroskopická poranění kloubních chrupavek způsobená např. špatným šlápnutím, pádem atd. Ve stáří malá zranění vyústí v artrózu.
- Využití - některá sportovní odvětví zatěžují více klouby koně, než je mu přirozené. Např. koně jako morgani nebo jiní mimochodníci zvedají výše přední nohy, proto mají často artrózu předních spěnek. Skokani mívají postižená hlezna.
- Tělesná stavba - riziko vzniku artrózy je zvýšeno u koní snepravidelným postojem končetin. Křivý postoj často vychází zkloubů, které jsou tím více namáhány.
- Úraz - jakýkoliv úraz způsobující zánět vkloubu, může vyústit vartrózu
- Infekce - otevřené ranky vblízkosti kloubu mohou být místem vzniku infekce. Existují ojedinělé případy hříbat, které dostaly hnisavou artrózu po celkovém onemocnění imunitního systému.
Léčba artrózy u koně
Jak již bylo zmíněno výše, artróza je neléčitelná nemoc. Klíčem ke zmírnění příznaků je včasné odhalení vznikající artrózy a snaha ihned zastavit zánětlivé procesy, aby se nemoc nezhoršovala.
V současné době je na trhu mnoho možných léčiv zmírňujících projevy artrózy. Veterinář by měl při prohlídce koně navrhnout nejlepší dostupná řešení.
Možnosti léčby
- Nesteroidní protizánětlivé léky (antiflogistika) - veterinář by měl doporučit nejvhodnější léčivo
- Doplňky stravy (chondroprotektiva) - na našem trhu je velký výběr chondroprotektiv, důležité je, aby obsahovaly glukosamin, chondroitin sulfát nebohyaluronan.
- Kortikosteroidové injekce - injekce skortikosteroidy se píchá přímo do kloubu (do synoviální tekutiny), kde zabraňují šíření zánětu na určitou dobu (6 - 12 měsíců)
- Injekce hyaluronové kyseliny - hyaluronová kyselina je nezbytná součást synoviální tekutiny, která v kloubu funguje jako olej vmotoru. Doba léčby se liší podle postižení, ale většinou se aplikuje jedna injekce týdně po dobu tří týdnů.
- ESWT (extracorporeal shock wave therapy/ terapie rázovou vlnou) - jedná se o metodu použití zvukových vln o vysoké energii, které jsou zaměřeny na postiženou oblast. Výsledky jsou zatím uspokojivé, ale stále probíhá lékařské testování.
Plnohodnotný život koně s artrózou
Existuje pět základních rad, jak koni zpříjemnit život a artrózou.
- Pravidelná práce - pravidelná lehčí práce pod sedlem prospívá tvorbě kloubní tekutiny (synoviální) a podporuje správné nasvalení.
- Volný pohyb - klouby potřebují neustále pracovat, aby nezatuhly. Je lepší nechávat koně s artrózou celý den venku, aby se mohl volně pohybovat. Pokud nemáte výběhy, doporučuje se brát koně pravidelně na procházky.
- Správný povrch - tvrdý nebo moc měkký povrch může kloub více namáhat a způsobit další zánětlivé procesy.
- Údržba kopyt - je nutné pravidelně provádět korektury kopyt, případně je podkovat, aby se snížilo riziko zvrtnutí kloubu.
- Optimální váha - jídelníček koně se musí přizpůsobit práci, kterou přes den vykonává. Je nutné udržovat optimální váhu. Kůň s nadváhou bude mnohem více zatěžovat klouby!